Icterícia em recém-nascidos

Fig.1.:Fototerapia(tratamento em bebê com icterícia)

 

Você já deve ter percebido que alguns bebês recém-nascidos tem uma cor amarelada na pele.Isso se deve a um tipo de pigmento,derivado do metabolismo das hemácias,chamado de bilirrubina o qual possui uma cor amarelada,o que gera a tonalidade amarela na pele.A esse quadro dá-se o nome de icterícia que é mais conhecida popularmente como "amarelão".A maior parte dos casos de icterícia aparecem logo durante a primeira semana de vida,onde a mesma não se mostra visível,mas os níveis de bilirrubina sanguíneo se mostra elevados.Geralmente esses casos de icterícia são fisiológicos(por isso chamados de icterícia fisiológica) que pode ser considerado um evento benigno.

Mas como é causado um acúmulo de bilirrubina?

As células vermelhas do sangue,ou hemácias,possuem uma vida média de 120 dias e,após isso são destruídas no baço.Os seus componentes são reaproveitados na fabricação de novas hemácias,já a hemoglobina que estava em seu interior é quebrada em pedaços menores e alguns deles são convertidos em bilirrubina.Essa bilirrubina é capturada pelo fígado,onde passa por um processo para se tornar polar e ser excretada através da bile, que fica armazenada na vesícula.Quando alguma parte desse processo está afetado, pode ocorrer icterícia.

Quais os tipos de icterícia?

•  Icterícia não-fisiológica- (mesmo que a fisiológica só que de forma mais acentuada).pode ser causada por  distúrbios na produção de bilirrubina,na captação hepática, no metabolismo,na excreção e na reabsorção intestinal.
• Icterícia fisiológica- causada por um aumento da produção de bilirrubina, a uma dificuldade de sua captação pelo fígado e a um aumento da sua reabsorção nos intestinos.
• Icterícia  relacionada ao aleitamento materno- ocorre de duas formas:uma pode estar relacionada com a  ingestão de poucas calorias e líquido, nos primeiros dias de vida; e a outrapode relacionr-se a algum distúrbio(inibição) do metabolismo da bilirrubina.

Quais são os principais sintomas?

A pele muito amarela é a característica mais marcante,além disso é possível notar que o branco do olho também fica amarelado.

Qual o tratamento mais adequado?

O tratamento é feito em crianças que continuam níveis muito altos de bilirrubina.A fototerapia(banho de luz) é um dos tramtamentos mais utilizados em casos de icterícia neonatal pois a luz converte a bilirrubina em outra substância incolor que não acumula no cérebro. Há também a exsangüinotransfusão indicada para reduzir rapidamente a concentração de bilirrubina,quando há risco de comprometer o cérebro.

O que a icterícia pode causar se não for tratada?

O acúmulo de bilirrubina é extremamente tóxico para o sistema nervoso,podendo gerar lesões irreversíveis.

FONTES:
http://boasaude.uol.com.br/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=4832&ReturnCatID=1511
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?250
http://revistas.pucsp.br/index.php/RFCMS/article/viewFile/91/35